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生酮飲食可能增加心血管疾病的風險?
最近有個定期回診的病人,一見面就很開心地說她花了半年的時間,同時進行生酮飲食搭配斷食法,從55公斤瘦到45公斤。每天主要會吃許多蔬菜、MCT油、最愛的肥豬肉和牛排,幫她評估肌肉量也只有減少一點,以減脂來看算是不錯的呢。
可是打開抽血數據,果然如預期的膽固醇爆表,過去幾年她的總膽固醇一直維持在非常標準的140–160mg/dl之間(正常總膽固醇要在200mg/dl以下),半年的生酮飲食居然讓膽固醇到達299,主要是低密度膽固醇大量升高造成。
大部分的生酮飲食熱量來源70–80%來自脂肪,但是大量飽和脂肪的攝取會上升低密度膽固醇,進一步增加心血管疾病的風險。所以目前的生酮飲食研究大部分都是短期(如12週)的減重菜單,要注意食物的來源沒有限定在飽和脂肪,油脂可以選擇不飽和脂肪酸像是橄欖油、苦茶油、玄米油等等。要達到「酮態」其實低碳水化合物更是關鍵,因此高纖、優質蛋白的食物也可以作為食物來源。
一般來說,需要特別小心採用生酮飲食的人群有以下幾種:
1) 不適合容易便秘的人
2) 不適合腎功能不全的人
3) 不適合孕婦,可能會影響胚胎早期腦部發育
如果真的很想試試生酮飲食,還需要注意的事情有:
1) 一定要吃足夠的纖維,幫助排便
2) 喝足夠的水,才不會增加腎臟的負擔和結石的風險
3) 不建議長期吃
短期生酮飲食的確對減重和降低血糖有幫助,但是一段時間的低碳飲食之後,慢慢地「漸進式」增加各種有益身心的均衡飲食,最後達到原型碳水、優質蛋白、低脂,每天不挨餓才是長久之道。
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